1 | Pendaftar Baru |
| - Surat Pernyataan
- Keterangan tidak mampu
- Foto copy KTP dan kartu keluarga
- Surat keterangan rawat inap/opname
|
2 | Kolektif Desa |
| - Surat Pernyataan
- Keterangan tidak mampu
- Foto copy kartu keluarga
- FOTO COPY ktp Kepala Keluarga
- File format ususlan (sofcopt dan hard copy)
- Surat pengantar
|
3 | Pengalihan |
| - Surat Pernyataan
- Keterangan tidak mampu
- Foto copy kartu keluarga
- Bukti pembayaran terakhir
- Foto copy BPJS/KIS
|